唐太宗的嫡长子、贞观第一位太子李承乾腿部残废的原因在史书中没有明确记载，相关的说法众多，但并没有能让绝大多数人认同的结论。

根据现代医学的研究，造成人类肢体残疾的原因大体上有两种：第一种是体外因素造成的永久性肢体损伤，比如膝盖中了一箭、腿被石头砸断、坠马导致手臂受伤等等;第二种是体内疾病导致身体组织损伤，比如糖尿病坏疽等等，李承乾也不会例外。

李承乾大概是在贞观十三年(639年)左右彻底残废的。残废后的李承乾性情大变，做了很多荒唐的事。但在贞观十三年(639年)之前，相对可靠的史书并没有记载李承乾因事故(如坠马、遇刺等等)而受重伤，由此推测李承乾的残疾大概率不是体外因素导致的。

李承乾在贞观五年(631年)和贞观七年(633年)两次大病，以至于不信佛的唐太宗专门下令修佛寺和号召出家来为太子祈福。在李承乾养病期间，唐太宗甚至特许李承乾不用读书。李承乾的两次生病在当时很可能是“不治之症”，搞得不信佛的唐太宗都寄希望于佛祖了。

再加上李唐皇族有“三高”的家族遗传，本鬼推测李承乾很可能患有与“三高”有关的慢性疾病，最有可能的是糖尿病。根据医学研究，青少年糖尿病的发病年龄一般小于三十岁，至今都没有根治的办法。而李承乾分别是在十二岁和十四岁发病，符合青少年型糖尿病的特点。

糖尿病发展恶化后的典型症状之一就是“糖尿病足”，十几岁的孩子患“糖尿病足”的病例是存在的。而“糖尿病足”发病快并会造成腿部残疾，个人推测这应该就是李承乾残废的根本原因。而糖尿病的长期折磨也造成李承乾性情大变。